國際兒童計畫組織（Plan International）於2010年9月起在非洲尼日共和國32個社區啟動「社區領導全面衛生計劃」（Community Led Total Sanitation，CLTS）。如今，尼日西邊Tillabéri省內的20個社區總算成為非露天如廁區（open defecation free zones），但是尼日其他地區的絕大多數人民仍沒有廁所可用。
尼日首都尼亞美的衛生技術人員Souley Hachimou指出，「民眾隨地便溺的習慣已經變成當地衛生的一大威脅，尤其是在鄉下地區，人們根本不覺得需要廁所，因為到處都有樹叢可以讓人們解放。」
但是根據聯合國兒童基金會（UNICEF）的資料，當地鄉下地區有超過90%的民眾仍是隨地便溺。此現象可能和尼日1990年以來人口激增有關。
「水援助組織」（WaterAid）於2月發表《說到要做到：非洲領導人必須即刻實踐淨水與衛生承諾》報告，針對非洲五國–尼日、塞拉利昂、迦納、烏干達和盧安達的衛生條件進行研究。結果發現，1990至2013年間，尼日的人口增加了770萬人，但期間卻只有100萬人口有廁所可以用。
住在尼亞美近郊 Saga-Gorou村的62歲居民Salmou Yacouba表示，「就算是蓋最基本的廁所也需要錢購買水泥和鋼筋砌牆，還要人工。我們沒有用馬桶的習慣，馬桶是給沒地方解放的都市人用的。」
Tillabéri居民Boulkassoum Hamadou也說，在鄉下地方，維護廁所的茅坑是一大難題。「滿了就要清理，否則就會發出惡臭，每個人都要協助清理廁所，這對一個家庭來說就已經很困難，不要說是全村了。因此大家還是選擇隨地大小便。」
Saga-Gorou村31歲農民Marietou Boubacar承認隨地便溺的確很不衛生，「當了解到霍亂這類傳染病是衛生習慣不佳引起的，才知道我們必須改變，不能再繼續隨地大小便，因為健康很寶貴。」
水援助組織的報告指出，1550萬的尼日居民中有1410萬人沒有廁所可上，只有6%的人使用公廁，79%的人選擇隨地便溺。水援助在報告中也抨擊非洲政府未能兌現改善衛生條件的承諾。
這份報告研究的五個國家，目前的衛生設施普及率距離2000年聯合國發表的「千禧年發展目標」（UN Millennium Development Goals, MDG）還有很長一段路。尼日目前整體衛生設施普及率是9%，在其鄉村地區則僅4%。
2008於南非簽署的非洲聯盟「德班宣言」（eThekwini Declaration）中，各國政府承諾將為公共衛生獨立編列預算，並投注0.5%以上的GDP建設衛生設施，尼日也未能實現。
根據水援助的報告，2007年至2010年間，尼日共有0.89%的GDP（3千9百40萬元）花費在淨水和衛生設施上。
「政府並沒有為淨水和衛生設施獨立編列預算，無法精確評估各政府機關的執行成效，但是多半不是花在淨水和衛生設施。」Hachimou說。
尼亞美一位保健員Soumaïla Hima指出，「衛生設施的缺乏造成我國許多疾病一再爆發，包括寄生蟲病和痢疾等。」「去年的全國性霍亂疫情，導致數千例感染和300人死亡，主因也是衛生設施缺乏。」
水援助的報告引述世界銀行的統計，「衛生設施缺乏所引起的疾病，每年要花掉尼日GDP的2.4%來控制疫情，是尼日淨水和衛生設施開銷的2.5倍，等於每人每年要花143.6元美金看病。」
水援助組織尼亞美分部主任Hamani Oumarou指出，除了看病住院買藥等醫療花費外，尼日人還要花許多時間在戶外找地方解放，每年總計要花22億小時。
根據尼日水和環境事務部長的說法，尼日的合作發展伙伴已開始協助尼日政府改善衛生設施普及率，從2009年的6%起，預計2015年達到25%年成長率的目標。
UNICEF駐尼亞美水與衛生設施主任Togota Sogoba說，UNICEF也正在尼日225個村落進行類似CLTS的計劃，其中已有140個村落已經完全停止隨地便溺的行為。
