飲用水中的污染物與心理疾病有關 | 環境資訊中心
漫談環境與健康

飲用水中的污染物與心理疾病有關

2013年06月08日
作者:24Drs

研究顯示,產前和幼兒時期曝露於有機溶煤四氯乙烯(PCE)會增加某些精神疾病的風險,特別是躁鬱症、創傷後壓力異常(PTSD)與精神分裂症。

這篇人口基礎、回溯出生世代研究顯示,Cape Cod這個地區的孩童曝露於受PCE(PCE是用於該市水管內襯的物質)污染的飲水,這些孩童的躁鬱症風險是一般人口的兩倍。

這篇研究線上登載於《環境健康》(Environmental Health)期刊。波士頓大學公衛學院的Ann Aschengrau博士等人在報告中指出,PCE是一種神經毒素,被廣泛用在工業界與乾洗業。

PCE會穿過血腦障蔽,與中樞神經系統的親脂性組織有高親和力,其神經毒性的實際機轉還不清楚,但是包括細胞膜脂質的過氧化,改變了腦部的脂肪酸情況,失去髓磷脂,影響了神經元受體的活性。

有研究指出曝露於PCE會引起此類型工作者的心情改變、焦慮與憂鬱,迄今,有關孩童曝露於PCE後的長期影響還不甚暸解,但有一些證據指出,任職於乾洗業者的孩童發生精神分裂症的風險增加。

為了深入探討,波士頓的這個研究團隊研究了居住在Cape Cod 的婦女在1969-1983年生下的孩童,該市使用內襯乙烯石棉的水泥水管。這些水管是由公立水公司從1960年代後期至1980年代初期設置,目的是解決管線分配末端的鹼化問題,這些內襯是以乙烯樹脂和PCE的混合物灑佈,超過十年後,官方才發現大量的PCE滲入公共用水供應系統。

1980年進行的調查發現,Cape Cod 飲用水中的PCE值範圍為1.5- 7750 μ/L,因為更換水管相當昂貴,採用全面沖刷方式將數值降低到40 μ/L以下,而這是當時的最大建議值範圍,現在,PCE的最大污染值上限為5 μ/L。

Cape Cod世代包括了1,512人,包括831名在產前和幼童期曝露於PCE者以及547名未曾曝露者。研究對象提供有關心理疾病、人口統計學和醫療紀錄、溶煤的其他曝露源、出生後到1990年間的居住地等資料。

作者們解釋,使用水管分布系統模組軟體分析乙烯塗層水管的PCE曝露,整合運算滲漏情況。

研究者發現,那些產前和孩童時期曝露於PCE者並沒有有意義的憂鬱風險增加(風險比[RR],1.1;95%信心區間[CI], 0.9 - 1.4)。Aschengrau博士表示,這結果令人驚訝,也再度確認了之前的成年PCE曝露會增加憂鬱症風險的研究。

不過,研究者發現,妊娠期和幼童期有任何曝露者之躁鬱症風險(RR,1.8;95% CI,0.9 - 3.5)和PTSD風險(RR,1.5;95% CI,0.9 - 2.5) 增加。曝露程度最高者,躁鬱症風險(RR,2.7;95% CI,1.3 - 5.6)和PTSD風險(RR,1.7;95% CI,0.9 - 3.2)更高。

作者們指出,曝露者的精神分裂症風險也增加(RR,2.1;95% CI,0.2 - 20.0),但是案例數太少而無法做出確定結論。

不過,2007年發表於精神分裂症研究期刊的研究發現,任職於乾洗業者的子代精神分裂症風險增加3.4倍(95% CI,1.3 - 9.2),校正混雜因素之後並未改變結果。

紐約大學Langone醫學中心精神科與環境醫學助理教授Mary Perrin博士表示,沒有流行病學研究可以證明任何事情,我們必須建立證據,我個人的看法是,這是另一個證據顯示出我們真的需要嚴格管控環境中的這些物質,動物研究清楚地如此顯示。

她指出,Cape Cod研究是一篇研究方法相當好的研究。作者闡述了你不能忽視的研究限制,並沒有誇大結果,這非常有趣。

Aschengrau博士等人表示,他們的研究限制包括,曝露情況可能分類錯誤、缺乏關於飲水量和沐浴習慣的資料;採用自我報告的心理疾病資料;可能有其他混雜因素而導致忽略了心理疾病的某些風險因素。

研究者指出,另一個限制是低回應率,可能是心理疾病患者忽略了參與的要求。這使最後的樣本數減少,不過,現有的證據認為,這不會導致取樣偏差。

Aschengrau博士也指出,無法計算研究對象曝露的實際PCE量。她表示,紀錄的PCE值有高達目前建議之安全上限的1,550倍,雖然水公司採用沖洗方式來解決這個問題,乾洗業和紡織業者依舊曝露於PCE,消費者也是,因此心理疾病風險依舊可能存在。

Aschengrau博士等人指出,需有獨立研究探討類似的曝露族群,藉以證實他們的研究結果。

※資料來源:24Drs.com-國際厚生健康園區

※  Ann Aschengrau, Janice M Weinberg, Patricia A Janulewicz, Megan E Romano, Lisa G Gallagher, Michael R Winter, Brett R Martin, Veronica M Vieira, Thomas F Webster, Roberta F White, and David M Ozonoff: Occurrence of mental illness following prenatal and early childhood exposure to tetrachloroethylene (PCE)-contaminated drinking water: a retrospective cohort study. Environmental Health 2012, 11:2