缺錢、缺人、缺設備 辛巴威霍亂疫情擴散

11月14日星期五,當辛巴威衛生官員在貝特布里奇(Beitbridge)首度向無國界醫生組織(MSF)提出報告時,僅有5件瘧疾感染案例。兩天後病例增至500件,到了週末,鄰近地區已有超過1500人受到感染。
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辛巴威地區醫療飲水淨水設備不足,圖為醫院床位不足故將病患置於室外之情景。圖片來源:Photo courtesy http://www.msf.org/
由於無法取得乾淨的飲用水與醫療資源,因而爆發大規模的霍亂疫情,使得上千名辛巴威百姓受到威脅。世界衛生組織(WHO) 12月10日表示,資源與人力的不足是造成疫情爆發的主因。
世界衛生組織表示,在辛巴威的62行政區中,從8月份開始,截至12月9日止已有超過2/3的地區傳出16,141件疑似霍亂感染的案例,造成775人死亡。
世界衛生組織駐辛巴威代表,曼德雷博士(Custodia Mandhlte)表示:「疫情能夠受到控制,但這必須仰賴諸多因素,尤其醫療從業人員之間應相互合作,以確保我方將資源投注在最需要幫助的地區。這些協助包括預防感染、快速的病例檢測與控制、治療方法的改良。」
霍亂是經由受汙染水源與食物傳播的急性細菌感染。世界衛生組織表示霍亂與缺乏管理的環境之間有緊密的連結,安全水源與公共衛生設施的缺乏或不足,是造成該疾病擴散的主要因素。
世界衛生組織正在建立霍亂管制指揮中心,結合辛巴威的衛生部門、兒童福利事業(Child Welfare)與其它醫療團體,希望面對這些衛生議題時能夠做出一致的決策。世界衛生團體也正為600萬美元的提案尋求資助,以推動其霍亂應變計畫。
布迪里羅(Budiriro)位於辛巴威首都哈拉雷(Harare)的西郊,人口高度集中,有接近半數的霍亂疫情在當地傳出。其他案例主要集中在南非共和國邊境的貝特布里奇(Beitbridge)與莫三比克邊境的穆奇(Mudzi)。
無國界醫生組織表示:「貝特布里奇鎮是由移民、卡車司機、性工作者、孤兒和鋌而走險的人所組成,大多數都試著跨越邊界進入南非。在辛巴威當前的政治局勢與經濟危機影響之下,基礎設施相當缺乏,尤其是人口成長如此不受控制的城鎮。那裡到處都是垃圾,開放型的水溝流經貝特布里奇鎮大多數的街道。在當地幾乎每天都缺水缺電。」
根據辛巴威醫療群(Zimbabwe Health Cluster)預估,這場霍亂可能會有超過6萬件病例。該團體與世界衛生組織協調合作,其中也包括醫療從業人員、非政府組織、衛生部門與兒童福利事業。
預估感染人數是根據目前辛巴威1200萬的人口有一半的人有罹患霍亂的危險,再推估危險群中約有百分之一的人會真正感染該疾病。
世界衛生組織警告,隨著雨季的來臨與越來越多人選擇在耶誕假期間出國旅行,假如不採取強硬的措施,霍亂可能會有進一步擴散的風險。
霍亂發生的主因為乾淨飲用水供應不足和對衛生設備的低落。醫療機構缺乏藥物、設備與工作人員也令疫情更加棘手。
為了治療感染霍亂所造成的脫水現象,世界衛生組織呼籲加強取得口服體液補充鹽類(oral rehydration salts)的管道。衛生官員表示體液補充鹽能夠迅速緩和身體不適與死亡的情形。
無國界醫生組織表示這是長期的問題。在貝特布里奇鎮,「汲水站並沒有修復幫浦的零件,就算有,幫浦也需要電力將水從水塔分配到城鎮。發電所需的燃煤已經超過一年沒有付款,煤炭也因此停止供應;當地同時也缺乏垃圾車所需的燃油;更沒有錢去支付垃圾回收人員的薪水。沒有裝備或供貨來改善汙水系統,也沒有錢付給工人進行施工。這些問題不是短期能解決的。」

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