退伍軍人症

2023年7月，美國退伍軍人科斯特洛（Billy Costello）跟同伴來到佛羅里達南端的小島。他裝上右腿義肢，穿戴好潛水裝備、蛙鞋，從船上甲板躍入海中。他有一項新任務——拯救因海溫上升與海洋酸化而奄奄一息的珊瑚。科斯特洛過去是陸軍第三特種部隊的潛水員，他在2011年一次阿富汗行動中炸傷了右腿。這次搶救珊瑚礁任務，參與的夥伴包括六名實驗室人員與30位退伍軍人，他們有的曾發生頭部外傷，有的跟科斯特洛一樣截肢，有的受創傷後壓力症候群（PTSD）所苦。這群人潛入4公尺深的海洋，拿起鋼刷，刮掉珊瑚礁上的藻類，再小心翼翼地將珊瑚碎塊黏上。僅花了一個多小時，就移植了1040株的珊瑚苗。他們參與的計畫是「戰傷退伍軍人挑戰」（Combat Wounded Veteran Challenge, CWVC）。海洋與心靈的雙重療癒2011年起，非營利組織「戰傷退伍軍人挑戰」與莫特海洋實驗室（Mote Mari

32歲前美國海軍陸戰隊軍人泰特（Ryan Tate）在看過非洲盜獵和巡守員犧牲生命的紀錄片後，創辦了「退伍軍人保護非洲犀牛」組織（Vetpaw），召集有伊拉克、阿富汗等戰區實戰經驗、來自精英部隊的退伍軍人，前往非洲執行保護犀牛免於盜獵的任務。不過，Vetpaw的宗旨不只在於保護犀牛，也協助退伍軍人度過失業和創傷症候群的雙重折磨。英國衛報報導，這樣的做法並非沒有爭議。有些專家擔憂「綠色軍事化」，以及盜獵者和巡守隊之間形成軍備競賽。也有人認為前美國軍人到南非執法恐影響該國主權地位。不過，保護非洲犀牛的挑戰是有目共睹的；近年盜獵越來越猖獗，威脅多年來的保育成果。

英國的「斯托克鎮」出現退伍軍人症，目前有1人喪生，15人感染。當局還在調查這幾起退伍軍人症的感染源。退伍軍人症是吸進不乾淨的水造成的，並不會經由喝水感染。所以感染源多半是不乾淨的冷卻系統。當地衛生單位正在檢驗幾處大樓的冷卻系統。愛丁堡5月份有短暫的退伍軍人症小流行，死了3個人。

10名澳洲人到印尼峇里島度假返家發現罹患退伍軍人症後，印尼官員18日表示，正在調查這起疫情通報。峇里島衛生部門首長蘇特賈表示，目前為止，當地醫院並未發現此一疾病跡象，他說：「我們懷疑可能是飯店沒有清洗水源導致」。退伍軍人症的致病因是退伍軍人桿菌，屬格蘭氏陰性桿菌，普遍存在於水體，因此國內要求定期清洗、消毒水塔，減少水中退伍軍人桿菌。柳營奇美醫院院長莊銀清表示，其實退伍軍人菌存在於居家環境中，濃度高低是引發感染的因素，但最關鍵的因素還是「抵抗力」，因此感染者多是免疫力不佳者。

西班牙首都馬德里爆發退伍軍人症，造成2人死亡，29人遭到感染。據報導，死亡的兩人，分別在10月19號和24號死亡；遭到感染的29人，其中21人住院治療。馬德里衛生局人員檢查馬德里230個空調，希望找出退伍軍人症的源頭。退伍軍人症源自於1976年美國召開退伍軍人大會，空調積水，導致34名與會者遭到感染後死亡，於是人們把這種病稱作（退伍軍人症）。

根據衛生署統計，今年退伍軍人症病例高達100例 ，比去年同期僅8例高出不少。衛生署長要求對這一百個病例展開流行病學調 查，研究是否有危險因子以及國內冷卻水塔的消毒措施是否有問題。衛生署檢疫總所昨天發布疫情指出，上週國內又證實十一個退伍軍人症病例 ，患者分別居住在北市、北縣永和、汐止、八里、彰化市、雲林縣、臺南縣、 高雄市三民區、鼓山區、屏東縣及臺東縣，其中八人是超過五十歲的中老年人。總計今年的病例正好滿一百例，比去年同期的八例高出不少，也比去年全年 的四十四例多出一倍以上。衛生署檢疫總所所長吳聰能表示，這些病例都是分散個案，沒有聚集或流行的情形，對於病例激增，他認為可能是病例確實增加，也可能是醫師提高警覺 、加強通報的結果。他指出，衛生署長張博雅已指示調查這100名病例，了解 他們進出場所及活動空間，調查是否有罹病的危險因子。退伍軍人症是一種典型的「機會感染」型傳染病，國內不少大樓空調設備

今年還沒過半，國內退伍軍人症病例已有81例 ，幾乎是去年全年的2倍；衛生署的報告顯示，退伍軍人症在醫院內似乎有集 體感染現象。官員3日表示，退伍軍人症病例增加情形相當明顯，可能是環境中粉塵過多，有利病菌傳播。潘子明表示，這項結果顯示國內的退伍軍人症病例的確明顯增加，可能是環境中的污染因素作怪，包括工程施工引起過多粉塵，飄到遭退伍軍人菌污染的水中，與細菌結合後四處飄散，傳播到各大廈冷卻水塔，再透過空調系統傳撥到大廈內。　退伍軍人症症狀類似肺炎，病因是吸入或食入退伍軍人菌。早期症狀包括肌肉疼痛及輕微頭痛，後期會發高燒、乾咳、呼吸短促，還會出現嘔吐、下痢、 噁心、腹痛等腸胃症狀。未經適當治療，致死率可達20％。潘子明表示，造成退伍軍人症的要素包括水源受退伍軍人菌污染，並要有特殊設備造成飛沫，飛沫大小要小於1000分之5公分才會進入肺部致病。冷卻水塔是最常見的污染源，國內3成到6成的水塔有退伍軍人