公共衛生

隨著北半球進入冬天，去年肆虐全球的A（H1N1）型流感病毒捲土重來，有在歐洲蔓延跡象，在英國過去6週已連奪10命，並有在歐洲蔓延跡象，醫學界對其高致命性表示震驚。英國衛生防護局（HPA）發言人證實，英國自9月初有10人死於流感，其中8人確診感染A型流感，死者全部是65歲以下成年人，大部分是長期病患，少數人更是體質良好，而最少5人未接受流感疫苗。根據官方統計，英格蘭上週每10萬人有13.3個向普通科醫生求診的人出現流感徵狀，其中30%求診病者接受病毒測試後，證實對A型流感呈陽性反應，英國衛生防護局表示對這種流感病毒如此活躍感到驚訝，這超出了原來預期，估計可能是新一輪疫情爆發。英國全國最少9個社區爆發疫情，包括8間學校及約克郡的軍營，多個地區均錄得死亡個案。另外，芬蘭國防軍8日也發表公報說，芬蘭南部城市海門林納附近一個裝甲旅部隊的6名士兵被確診為型流感。而該部隊又有250多名士兵到診所就診，其

繼南韓慶尚北道安東市發生口蹄疫擴散到西北方的醴泉後，南方的慶尚北道義城郡今天也出現口蹄疫疫情。 南韓「聯合新聞通訊社」報導，慶尚北道義城郡的這家養牛場位於醴泉郡養牛場約10.5公里，飼養84頭牛。 南韓防疫當局在臨近地區道路設置哨站，限制可能傳染口蹄疫的人員、家畜、車輛通行，對來往車輛進行消毒，加強防疫工作。同時計劃撲殺養牛場和半徑500公尺以內飼養的所有偶蹄類動物。 自11月29日在慶尚北道安東市臥龍面發生口蹄疫之後，到今天為止，已在慶尚北道安東、醴泉、英陽、奉化、盈德、榮州、義城等36個家畜飼養農場發生口蹄疫疫情。 另外，大邱、慶州、青松、青道等13處疑似口蹄疫申報地區，檢驗結果呈現陰性。 這陣子因口蹄疫疫情被撲殺的牲畜已有14萬7173頭，可能會超過今年1月在京畿道抱川市發生口蹄疫時被撲殺的16萬頭。

比利時禁止販售軟塑膠拼圖地板後，法國當局將討論是否跟進。 家中有兒童的家庭廣泛使用的軟塑膠拼圖地板，由於含有致癌的有毒分子甲（酉留）胺（formamide），10日起在比利時禁止販售，在法國也很決獲得消費者團體迴響，引起當局重視。 據報導，比利時、義大利、葡萄牙和西班牙等國消費者協會在2009年即提出呼籲，經吸入、或吞入的甲（酉留）胺為有毒物質，對眼睛和皮膚也會造成刺激。歐洲聯盟裁決，所有歐盟國家自2013年起禁用含甲（酉留）胺成分的物品。 「費加洛」（le Figaro）報指出，法國消費者團體要求市場應立即禁售彩色軟塑膠拼圖地板。 費加洛報指出，主管消費的副部長勒菲佛（Frederic Lefevre）已向比利時提出要求，調閱在比利時國內的相關科學調查分析結果。法國主管當局也將研究相關資料，對彩色拼圖地板含有毒物提出控制標準和相關裁決。

聯合國毒品暨犯罪辦公室（UNODC）今天公佈報告指出，泰國、緬甸、寮國今年種植鴉片的面積比去年增加22%，產量成長高達75%，其中緬甸的面積與產量最大。 這份調查報告指出，緬甸今年種植罌粟花的面積達3萬8100公頃，比去年增加了6400公頃，成長20%；寮國成長58%，從1900公頃增加到3000公頃；泰國種植面積較小，從211公頃增加至289公頃。 泰緬寮在1990年代中期種植罌粟花面積高達16萬公頃，雖然今年遠低於當年的高峰，但從2006年以來，種植面積與產量持續攀升。 根據調查報告數據推估今年鴉片潛在的產量比去年成長75%，其中緬甸產量最大，從去年的330公噸爆增至今年580公噸，成長幅度達76%。寮國產量從去年的7公噸增加至今年18公噸，泰國則從3公噸成長至5公噸。 東南亞這3國佔全球鴉片供給從原本約5%的比例，增加到最近的14%。 泰緬寮種植罌粟花的面積與產量之所以大增

雲林縣濁水溪沿岸每年10月至翌年2、3月，因東北季風吹襲，飽受「風飛砂」─揚塵之苦；去年底、今年初尤為嚴重，崙背、麥寮鄉多次塵砂漫天，令人觸目驚心。現在最重要的，是中央針對全台河川揚塵，編列4年30億元計畫，正由經建會審查；其中，雲林縣提列4億元，包括造林、洗掃、學童防護、健康風險調查、道路兩岸植樹等。相較去年，今年揚塵明顯減少。環保局副局長林長造說，東北季風沒去年那麼強，至今只有2、3天懸浮微粒達不良等級；但不能掉以輕心。 只是，去年全縣幾乎都蒙塵，斗六市公所機要祕書劉文龍就建議，未來進行健康風險評估，應將斗六市納入。

美國聯邦官員9日在1份新報告指出，抽菸會對肺部及脫氧核糖核酸(DNA)造成立即性傷害，不論多麼少量，二手菸也包括在內。美國公共衛生局局長(U.S. Surgeon General)班傑明(Regina Benjamin)女士表示，要降低吸菸率，課稅、禁令、治療必須三管齊下。她說：「每吸一口，香菸中的化學物質就會快速到達肺部，造成立即性傷害。」「即便吸入最少量的菸，也可能破壞DNA。」報告指出，菸草公司刻意把香菸等製品製成容易上癮；它們總形容新商品更安全，但事實上同樣危險、同樣會成癮。班傑明說，曾經嘗試抽菸的人，有1/3成為每天抽菸的癮君子。衛生福利部(Health and Human Services)部長塞比留斯(Kathleen Sebelius)說，遏止吸菸仍會是歐巴馬政府的優先施政。

8日發表的最新研究結果指出，收銀機收據和紙鈔含有大量雙酚A，這是和癌症、肥胖和青春期提早來臨有關的1種化學物質。華盛頓有毒物質聯盟等美國非營利團體的研究人員，檢測以熱感應紙製成的收銀機收據，發現其中半數的表層含大量雙酚A。這些收據紙是研究人員從22處民眾喜愛光顧的零售商和咖啡館蒐集而來。研究指出，只要拿著這類收據10秒鐘，就會有多達2.5微克的雙酚A從收據轉移到握持者的手指上，摩擦收據會讓雙酚A從收據移轉到手指的數量增加約15倍。雙酚A可從被污染的手指輕易轉移到紙鈔上；研究人員檢測22張紙鈔，發現其中21張含有雙酚A，不過含量比收銀機收據少很多。 過去10年來，有130多項研究發現，即使是低量的雙酚A，也和嚴重的健康問題有關，包括乳癌、肥胖和青春期早發。

由日本慶應大學岡野榮之教授領軍的研究團隊，運用人類「誘導多能性幹細胞」（iPS細胞），成功讓一隻因脊髓受損而手腳麻痺的狨猴恢復行走。岡野團隊去年也曾利用人類iPS細胞的移植，修復老鼠受損的脊髓神經，創下全球首例，這次則是首次將人類iPS細胞運用於靈長類身上，在臨床應用上又邁開了一大步。一般認為中樞神經一旦受損就難以復元，不過利用iPS細胞製成的神經幹細胞，則有機會修復受損的中樞神經。岡野團隊這次以京都大學研究的人類iPS細胞製出神經幹細胞，移植到一隻狨猴身上，這隻狨猴因為脊髓受損導致手腳麻痺、握手變弱，研究團隊在狨猴脊髓損傷後的第九天進行移植。移植一個月後，狨猴後腳可以站立，手掌握力恢復，一個半月後可以自由行走。由於這次使用的iPS細胞，是不易產生腫瘤的類型，所以在移植後三個月，狨猴未發現腫瘤，也沒有發生排斥反應。岡野教授表示，狨猴恢復神速令人吃驚，未來將以更高安全性的iPS細胞進行實驗，

越南農業部獸醫局人員表示，南定、義安與金甌省出現禽流感。雖然疫區小，但天冷家禽買賣熱絡，傳染機率升高。 2010年初以來，禽流感在越南曾出現在23個省市，每個疫區平均有75000隻，大部分是鴨子受到感染。今年7月份，禽流感被控制，8月至11月全國沒有疫情出現，然而年底禽流感又再度蠢蠢欲動。 禽流感2003年12月在越南首次出現，當時衛生機關在3個月後才控制疫情。根據2005年衛生部所公佈的資料，從2003年12月至2005年10月，越南有91人患病，其中40人死亡，撲殺家禽5000萬隻。 隨後，越南每年都出現禽流感。令人擔憂的是，根據世界衛生組織（WHO）2008年報告，越南的禽流感病患死亡率居世界第2位，僅次於印尼。

首爾一家綜合醫院的兩名病患被確診為感染對重要抗生素具有抗藥性，威脅重症病人生命的「超級細菌」。 保健福祉部疾病政策官全炳律今天在一項記者會中，透露了這項消息並表示，這次感染超級細菌的患者均無海外旅遊經驗，是長期住院的患者。被確診感染超級細菌的2人中，50多歲男性患者有間質性肺疾病，長期服用非類固醇藥物，因此免疫力很低。另外，70多歲女性病患有糖尿病、化膿性脊髓炎等疾病，長期接受住院治療。 住同一家醫院尚有兩名患者疑似感染（NDM-1 CRE），正在進行檢查。 保健福祉部說，長期住院、免疫力較低的患者容易被感染NDM-1CRE，但因為有抗生素，不必過度恐慌，目前正在調查病的傳播途徑，已於11月1日起以全國44家一級綜合醫院為對象，啟動了對碳青黴烯抗生素具有抗藥性的腸內桿菌監測系統。

有媒體報導台灣出現第1起俗稱人類狂牛症的疑似案例，患者今年5月死亡。對此，衛生署對此表示無法排除，但牛肉進口政策和公衛政策都不變。 從神經學症狀及旅遊生活史來看，這名案例是新型庫賈氏病的極可能案例，衛生署疾管局庫賈氏病工作小組認為，這名案例的MRI、EEG等醫學影像，看起來就像是新型庫賈氏病，也就是跟狂牛症有關連，但家屬拒絕進行患者的扁桃腺切片，也拒絕病理解剖，患者5月死亡後，遺體已火化。 據疾管局了解，這起案例是民國63年次的男性，曾於78到86年在英國曼徹斯特讀書，當時英國正值牛海綿腦病（狂牛症）高峰期。患者97年下半年逐漸出現記憶障礙及嗜睡等症狀，因為沒有改善，98年3月下旬由台北市某醫學中心通報為疑似庫賈氏病。 疾管局提醒，曾在民國85年前後長期居住英國的民眾，如有焦慮、憂鬱、頭痛、記憶力退化、神經失調、失智等疑似新型庫賈氏病的症狀，在就醫時應向醫師說明旅遊史。 衛生署認為

根據聯合國經濟合作開發組織（OECD）和歐盟合作研究的「2010年歐洲健康統計年鑑」（Health at a Glance Europe 2010），歐盟成員國的民眾逾半有體重過重或肥胖的問題，過去20年增加超過一倍。歐盟國家中，以英國肥胖比率最高，約占人口四分之一，其次是愛爾蘭和馬爾他。此外，歐盟兒童中每7人就有1人過重或肥胖，但是每5名兒童卻只有1人有固定運動習慣。