根據世界衛生組織（WHO）於2002年的「世界衛生報告」（World Health Report ）中指出：「氣候變化已經對人類健康造成影響」。氣候變化和傳染病的關係脈絡為何？對人類生活有何影響呢？台灣社會要如何因應這樣的難題？7月6日到8日，由社區大學全國促進會與成大公衛所主辦「公衛教育在社大」社區防疫報導人才暨種子師資培訓營中，看到台灣防疫漏洞解決之道的曙光。
暖化造成傳染病爆發
全球暖化除了造成海面上升、降雨量分布模式改變，更嚴重地改變全球動植物生態的生存模式。「人類是世界上唯一可以控制生活環境條件的物種，因此最不容易感受到全球暖化引起的環境變化，」中研院生物醫學科學研究所研究員何美鄉表示，「隨著全球暖化帶來的環境變化，台灣也面臨傳染病爆發的可能性也節節上升。」以登革熱為例，以往病媒蚊通常好發在溫暖的夏天，冬天的寒冷的氣溫成為管控登革熱的防線，不過這樣的防疫界線即將面臨全球暖化而潰堤。
暖化的現象下，傳染病為何會爆發？「氣溫上升和傳染病的爆發環環相扣，」何美鄉以1997年立百病毒（Nipah virus）所爆發的腦炎為例，帶有病原的水果蝙蝠，平日生活在森林，並不會將病原直接傳給人類，而是得透過「活豬」才能使人、狗、貓致病。
當年因為強烈的聖嬰現象，降雨量銳減，加上森林開發使蝙蝠棲地與食物緊縮，蝙蝠因而遷移到近都市的郊區。在覓食的時候，食用的食物，也就是受到病毒感染的食物，可能掉入養豬場，豬隻是此病毒的擴充宿主，可以在短時間繁殖大量的病原，進而引起豬場的工作人員得病。
防疫是公共責任
2003年的SARS事件，突顯出社區防疫的基礎知識不足與應變上的漏洞，有鑒過去的陰影與預防未來疫情大爆發的可能性，「公衛教育在社大」計畫自2003年以來致力於社區防疫教育的推廣。4年已培訓1000多位種子師資下鄉授課，修課人數已達4000多位。2007年更規劃師資與學員從社大走入社區，同時培訓一群報導志工尾隨紀錄與社區互動的歷程。
「距離正義理想的遠近，是判斷社會好壞的一個標準，」中研院中山人文社會學研究所研究員錢永祥，在和學員探討社會正義的概念時說，「公共衛生這個問題的『公共性』，說明衛生並非只是一個人的責任，而是全體的公共責任，因此公共衛生的議題是社會正義最直接的判準。」計畫主持人同時也是成大公共衛生所教授陳美霞，強調「公共衛生的進步非個人的行動可改變，需要組織，甚至整個社會一起投入組織、加入行動。」
雖然目前社區防疫的工作仍不受政府部門與一般民眾的重視，且限於經費預算，每個學期只能到20~30所社大進行。陳美霞認為要讓社會覺醒，公衛教育首要的工作目標是「從行動者自身做好、組織好」，進而推動以草根力量強化公衛體系的可能性，讓更多參與者更有系統地參與與深耕。
此外《與SARS共存》也提到「從生態學角度嚴格說來，生物元素代代循環，一樣都不多也不少，也算公平！」人類是自然的一分子，無法違抗自然界之規則。何美鄉特別提醒學員，應以「順應自然」做為防疫教育思考的根本。
