天熱難耐、快要中暑?禍首可能是你的常用藥 | 環境資訊中心
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天熱難耐、快要中暑?禍首可能是你的常用藥

2024年08月22日
環境資訊中心綜合外電;羅真 編譯;陳文姿 審校

2024年7月是史上最熱7月,專家預測,2024年可能成為有紀錄以來最熱的一年。酷暑難耐,外媒紛紛提醒有服藥的民眾,常見的血壓、過敏、皮膚、精神科用藥等,可能影響體溫調節機制,更容易脫水、中暑,務必多加留意。

百憂解 圖片來源:Tom Varco(CC BY-SA 3.0)

不少常用藥,如抗鬱劑、心臟病、血壓用藥都可能影響體溫調節功能,提高中暑風險。圖片來源:Tom Varco(CC BY-SA 3.0)

抗憂鬱藥可能影響體溫調節機制

現代人罹患憂鬱症的情況愈來愈普遍,《CNN》報導,美國約有 1/10 的人使用抗鬱劑。樂復得(Zoloft)、百憂解(Prozac)等抗鬱劑都是屬於血清素再吸收抑制劑(SSRI)。這類藥物藉由阻斷血清素再吸收,讓腦中血清素濃度增加,也用於治療焦慮症、恐慌症等。

英國網紅塞威爾(Adelaide Saywell)去年在抖音上提醒,服用SSRI可能更容易脫水中暑。短短21秒的影片,引發大量迴響。

人類體溫能維持在36-37°C,主要是靠下視丘的體溫調節機制。SSRI 調整大腦化學物質的過程,也影響了下視丘的恆溫機制。亞利桑那州立大學生物醫學研究員莫斯里(Pope Moseley)指出,服用這類藥物常有過度出汗的副作用,導致脫水、體溫上升,但也有些患者服藥後反而流汗變少。SSRI也有利尿作用,改變對口渴的感知力,缺水而不自知,因而增加熱衰竭及中暑風險。

另一種常見的抗鬱劑是三環抗鬱劑(TCA),也用於恐懼症、疼痛、夜尿等。《耶魯氣候通訊》(Yale Climate Connections)提醒,三環抗憂鬱劑會減少流汗,不易散熱降溫。

哪些藥物可能提升風險?

許多藥品都會影響用藥者對高溫的反應,《路透社》、《耶魯氣候通訊》、《紐時》等外媒整理了一些常見用藥:

  • 精神科用藥:除了抗憂鬱藥物,其他抗精神病藥物也會影響流汗及恆溫功能。安非他命等興奮劑、
    注意力缺陷過動症(ADHD)藥都可能提高體溫。 
  • 抗膽鹼藥物(Anticholinergic agent):這類藥物常用於治療尿失禁、膀胱過動症(OAB)、過敏及帕金森氏症等,會干擾人體流汗與恆溫功能,可能降低皮膚血流。 
  • 血壓及心臟衰竭用藥:血管收縮素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)在極端高溫下,可能會增加昏厥及跌倒風險,需要特別注意。它也會抑制口渴的感覺,使人不知何時要補水。

    常用於心臟疾病的乙型阻斷劑(Beta blocker)可能導致不易流汗。利尿劑(Diuretics)容易造成脫水、電解質失衡,難以調節體溫。鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)也可能導致礦物質失衡。

  • 過敏用藥:部分抗組織胺藥物會減少流汗、例如Diphenhydramine、Promethazine 以及Doxylamine。
  • 甲狀腺用藥:這類藥物會提高體溫,影響體溫調節及過度出汗。
  • 其他:抗生素、抗黴菌藥及痤瘡(青春痘)藥會提高皮膚的光敏感度,容易起疹及曬傷。外出要注意防曬。

如何遠離風險?

熱浪來襲時,一些簡單的方式有助遠離熱傷害風險:

  • 避免在一天最熱時外出。
  • 若待在無空調的室內或必須外出,記得補充足夠水分,約每15~20分鐘補充一杯水(約230毫升)。可以透過蔬果、運動飲料等來補充電解質。
  • 避免利尿的咖啡因及酒精。
  • 外出時可穿著淺色、寬鬆衣物,盡量待在陰涼處。
  • 頻尿、出汗過多時,注意補充水分。
  • 噁心、頭暈、心搏快、肌肉痙攣等可能都是熱傷害的前兆,應盡快尋找陰涼處休息、補充水分,甚至冰敷。
  • 出現嚴重症狀如嘔吐、心律過快或不穩定、嚴重頭痛、呼吸困難、昏厥等,儘速就醫。

《紐約時報》也提到,一般人可藉由訓練可提高對熱的適應力。先從沒那麼熱的天開始,持續幾天,做半小時輕度到中度的運動,之後再漸進拉長時間到60分到90分鐘。訓練身體適應高溫,身體更能調節核心溫度,心臟運作效率提高,能輸送更多血液到皮膚散熱冷卻。

參考資料

作者

陳文姿

理工科系畢業的打字人~

羅真

喜歡山海星空,喜歡學習。曾任醫藥記者,現職自由撰稿人/編譯工作者。