【追蹤福島核災】開戰也不退讓〈車諾比28年後的孩子們〉系列作品介紹（上）

2015年11月27日

作者：宋竑廣（中島美雪研究者）

烏克蘭可羅斯坦第12學校校長尼吉妮可．卡麗娜說：「核災前，孩子真的健康多了。」

「這兩年發生戰爭（烏克蘭親俄羅斯武裝衝突），財政很吃緊，但給車諾比核災兒童的保養工作，不刪減預算。兒童的健康是我們部門優先項目之一。即便財政困難也會不打折地繼續做。」──烏克蘭社會政策省保養廳副長伊旺．后夫林可夫。

醫療研究羅列

烏克蘭保養廳副長的這番話，出自獨立媒體Ourplanet製作的紀錄片〈車諾比28年後的孩子們〉（第一部、第二部、番外篇），片名中的「28年後」，充分顯示了核災的難以收拾，也讓人預見福島兒童可能的漫漫長路，本片紀錄了烏克蘭在核災專法之下，在健康檢查、授課方式等方面的支持狀況，以及福島災童尚未擁有的照顧程度。

和筆者所看過的車諾比報導比起來，本片採訪了特別多的醫療機構，包括烏克蘭保健省、教育部、國立資訊中心、放射線醫學研究所、內分泌研究所等，與機構研究人員對於輻射疾病的意見。在附屬的資料裡（專書、影片Q&A）更清楚地指明相關資料與論文。

烏克蘭國立放射線醫學研究所愛芙凱尼亞．史特芭諾瓦博士，解釋低劑量核輻射的健康影響。

學童們普遍不健康

其次，儘管健康危害的陰影沉重，本片仍呈現出相當的積極氛圍。不管是烏克蘭保養廳副長等官員對災童的理念，或醫護人員與老師們的熱誠；或是病童家長，即便要面對「老師請孩子舉個手，她都覺得心臟好像被刀刺入。」的痛苦，仍自行種植、畜養、製作、料理，盡其所能地在孩子飲食上努力。

〈車諾比28年後的孩子們～從長期低劑量的現場觀察〉（第一部）製作團隊，來到距離烏克蘭首都基輔兩小時車程、距離車諾比核電廠140公里的可羅斯坦，一個6萬6千人的小城鎮，以當地第12學校的學童（以五年級生為例，是核災後17年、2003年出生的孩子。）為採訪對象，貼身觀察學童健康的異常狀況。

影片一開始，單從制度的變化，便可感受到學童健康狀況的異常。烏克蘭政府縮短了學童的上課時間，一年級縮短十分鐘，二年級以上縮短五分鐘。校長尼吉妮可．卡麗娜說：「縮短上課時間，是自車諾比核災後，從90年代開始的新措施。」核災後，孩子們身體變差很多，像是常頭痛、容易累、流鼻血等，在她任職12年來，645位學童裡有4位罹患血癌，其中2位已經過世。

核災後，烏克蘭依健康狀況不等，把學童分組。

車諾比法之下的照料

校醫介紹健康檢查的情形，因為是輻射污染地區的關係，每位學童每年都要詳細地檢查一次，檢查目的在於做出正確的健康評估，「避免因為個別疾病的狀況而未能給予整體身心狀況的評估」，必須要有耳鼻喉科、眼科、整型外科、神經科、血液科等不同領域的專門醫生，「依健康狀況把學童歸類到不同組別」。

之所以分組，是因為上體育課時突然暴斃的孩子變多，以可羅斯坦第12學校的645人來說有四種，分別是基本組157人（一般體育課照上），準備組385人（不做激烈運動與全國性體育比賽），特別組90人（有甲狀腺炎、重度眼疾、心臟病等慢性病，要訓練脊椎附近肌肉與強化柔軟度），免除體育課的則有13人。

市民放射線防護健康中心的內分泌醫生（第二部），也在為災童做檢查，她拿起一串大小不等的鵝卵石狀木製橢圓的項鍊說：「這是給男童用的精巢測量器。」烏克蘭國立內分泌研究所所長多隆科（於番外篇），又解釋生殖器異常的處置，因核災罹患甲狀腺癌的兒童，在被摘除甲狀腺之後，缺乏影響發育的甲狀腺荷爾蒙，需要追蹤並服藥治療。

關於核災健康危害的種種照顧，源於〈車諾比法〉。可羅斯坦市長摩斯卡連科解釋道：「因為法有明訂，受核災影響的人們，權益得以受到保障。核災災民相當地多，這裡就有5萬7千人，而法律規定了種種支援作法，藥品免費提供，（幫助體內放射性核種代謝的）保養活動與學校的餐點也是免費，對於無輻污食材給予補助等等。」

市民放射線防護健康中心的內分泌醫生說：「這是（給男童用）的精巢測量器。」

比國際更嚴格的防輻射標準

〈車諾比法〉把污染區分成4級：第一級，車諾比核電廠周圍30公里禁止居住。第二級，一年5毫西弗以上的區域，居民有移居義務。第三級，一年1毫西弗以上的區域，居民可以自己選擇要不要避難。第四級，放射線監視區域，為一年0.5毫西弗以上的區域。可羅斯坦市屬於第三級，災民配有被曝手冊，估計25年來累積劑量為15~25毫西弗。

值得一提的是，比對國際放射線防護委員會對於一般公眾的人工放射線建議劑量，為一年1毫西弗以下，會發現烏克蘭（舊蘇聯）比較嚴格；而聯合國原子輻射效應科學委員會（簡稱UNSCEAR）所認定的輻射致病範圍，比烏克蘭／舊蘇聯少得多。

對此，烏克蘭放射線醫學研究所副所長阿納多里屈馬克解釋：「儘管還沒有受到國際機關的承認，但烏克蘭政府的車諾比報告書，不單單是統計結果，而是流行病學和臨床研究的成果。我們不只考慮到腫瘤跟血癌，還有在這之外的疾病。」之所以有這樣的落差，原因之一是UNSCEAR所分析的論文，幾乎都是以英文書寫，而沒有被涵蓋到以俄語或烏克蘭語書寫的論文。

後者的研究成果，到被國際上承認的時間約3~10年，比方說「烏克蘭學者早在1990年便發現核輻射會導致甲狀腺癌」，但到WHO世衛跟UNSCEAR也認定的時候，已經是很後來的事情了。」

烏克蘭可羅斯坦第12學校校醫說著：「這裡是（核輻射）污染地。」

烏克蘭有福島沒有

在片尾的協助名單裡，有長年支援車諾比的日本民間團體，發生福島核災後，民間透過對車諾比的認識，對於核災中的需求為何，產生比較明確的輪廓；簡單地說就是，「烏克蘭做了什麼，是日本福島沒有的？」

舉例來說，在烏克蘭對災童的健康評估裡，有著「不囿於單一疾病」的原則，要做好幾科的檢查，甚至包括心理狀況，才能判定健康程度；反之，一般日本國民從政府跟主流媒體能知道的，關於福島未成年人的健康資訊，只有甲狀腺（癌），要進一步追問的是：「單這一項疾病的有無，便能代表健康或不健康嗎？」

又或者，烏克蘭污染區域的學校餐點，中央政府會突襲檢查，顯示出中央比地方更要求食品輻射污染，但在日本，則有地方比中央更要求的狀況，例如京都市對學校營養午餐的輻污容許值，便只有中央的一半。

單就這些地方而言，便難比較「誰才是先進國家？」至於影響更大的避難權利，日本不但相距甚遠，甚至有逐步限縮的態勢。透過本片，不少人重新思考：「什麼是關心福島？」「什麼是福島的需要？」這顯然是個大哉問，儘管，孩子的健康不能等；不管如何，本片的後續作品，將馬不停蹄地紀錄著，在烏克蘭持續進行著的這場，開戰也不退讓的醫療總動員。