政府10幾年來雖積極監測，面對疫情來襲，也能快速處理，但民眾疑惑的病毒源頭從何而來，仍只依據檢測結果發布由候鳥帶來的，這項結論不但無法解釋與監測結果的差異，以及何以一開始就有陸禽疫情，更重要的是，速度怎麼這麼快？反而引發更多疑慮與爭論。
政府部門近日雖已採高規格防堵禽流感，通報後一天內採樣、結果就出來了，連撲殺速度也很快，已到了「見到黑影就開槍」的地步。問題是前端疏忽了什麼？若無法找到問題源頭，就無法提出對策。
野鳥監測仍有倒楣機率
對於野鳥長期監測，雖有零星低致病性病毒案例，但並非都屬於高致病病毒株。依據南韓的研究，病毒對於水禽造成的死亡率低，而且野鳥生病會躲起來，死亡個體也不易發現， 陳貞志表示，當然可以檢討監測系統有無忽略的死角、採樣是否具有代表性，但是即使在信賴區間，樣本也都沒問題，還是會有所謂的「倒楣機率」。
每年都有水禽帶有流感病毒，已是不爭事實，若遇到高致病性病毒帶原，如何通報、預防、控制疫情更需有標準模式。尤其韓國在去（2014）年初就提出警告，去年底也有詳細報告，而台灣和韓國位於相同的候鳥遷徙的路線上（冬天，候鳥由較冷的韓國遷移到較溫暖的台灣），防檢局卻未能適度回應、提醒，面對疫情來襲，顯得兵荒馬亂。
研究者即指出，政府部門在面對風險時，預防作為嚴重不足。即便傳播速度再快，也不可能兩天內遍布西岸，陳貞志認為，不排除在養殖場存在一段時間的可能。
野生動物管理與家禽不同
至於以撲殺野鳥作為防疫的手段，陳貞志重申：「全世界沒有人這樣做」，「野生動物的疫病，和家畜疾病管理是不同的概念，過去家畜疫病都是採取撲殺殆盡，但在野外，動物不可能撲殺得完，只會讓生態系出現缺口。」而空出來的棲位，很快就被其他個體或物種填補，反而助長疾病的散播。
「候鳥遷徙對環境是有功用的，移除對人類傷害更大」疾病的發生往往和生態議題有關。陳貞志指出，保育醫學的概念強調「一體健康」（One World One Health），「全世界不管是人類、動物或環境健康都是一體，無法分割，當一個環節產生問題時，也會影響其他的部份。」
小型鳥也感冒 禽場管理怎麼了
屏東、雲林分別傳出斑點鶇即白頭翁因感冒死亡，特有生物保育研究中心棲地研究組組長林瑞興指出，白頭翁是留鳥，斑點鶇冬候鳥，都是常在禽場附近出沒的小型鳥，通常飛不遠。
野鳥在禽流感眾多傳播途徑中扮演一定角色，跨國遠距離傳播已證實多種大型鳥，特別是野鴨是可以攜病毒、遠距離傳播，但並不排除走私或其他可能。但斑點鶇及白頭翁這類小型鳥，應該是在台灣受禽場影響感染致死。
另外，小型鳥不太可能成為保毒者，但當小型鳥在本地受到禽場影響致病，也有可能扮演局部擴大的角色，如果禽場密度很高，仍有機會在死亡前傳播病毒；而這些正好反應生態系不夠健全。而當禽流感風險越高，顯示我們提供讓它們突變、傳播的機會。
疾病生態：排除危險因子維持生態平衡
有別於公共醫學「流行病學」的概念，保育醫學主張「疾病生態」──疾病的發生和流行與生態環境的關係，視病毒為生態環境的一環，當生態環境與人體、動物，處於平衡狀態，生物體不致生病。反之，一旦生態系統某個環節改變，影響致病因素的作用，生物體也會感染疾病。也就是說，疾病的發生和流行都有其一定的生態模式。
因此，找出環境中有那些致使生態失衡的危險因子，加以管理疏解，以達到減緩或降低的功能，便是疫情預防的管理原則。
舉例而言，台灣養殖場的環境條件為何？如養殖密度、環境條件以及周遭的生物相這些「環境因子」監測資料等，哪些又是造成生態平衡或疾病感染的「危險因子」？大量水禽聚集處的管理方式又如何？何以屏東縣發生禽流感疫情，而宜蘭縣卻尚未發生？
以保育醫學填補防疫漏洞
「我們必須認知道，疾病一直都在，野生動物也一直會面臨疾病威脅。」研究人員指出，人類及衍生的活動，和野生動物之間的互動關係非常複雜，但只要物種組成不過於單一的環境，生態系健全且棲地多樣化，疾病不易瞬間暴衝，對數量不是太少的物種，也不至於瞬間滅絕。
「禽流感道理和颱風、地震之類的天災相同，除了機率問題外，對於可預防而未預防，然後怪颱風、地震、流行病，都是奇怪的表現。」研究人員表示，如果環境中適合的棲地充分，又禽場做好適當的隔離，野生鳥類傳播病毒的機會自然就降低。
但是，台灣在「疾病生態」的研究尚未起步，對於這些影響因子未監測調查、不了解、也缺乏研究，學者雖再三強調保育醫學，針對野生動物流行病學監測的重要性，防檢、疾管單位仍舊是當疾病或疫情發生時，頭痛醫頭腳痛醫腳式的調查研究，缺乏全面、系統式的野生動物、生態系監測，自然無法回答環境因子、危險因子這類的問題，更談不上管理。
【禽流感來襲】
【鼬獾啟示錄】
※ 本文與 行政院農業委員會 林務局 
合作刊登
